अध्ययन ने अनुकूलित पीसीआर विधियों के साथ COVID19 परीक्षण सटीकता में प्रगति की

जब दवाओं के बावजूद ठंड के लक्षण बरकरार रहते हैं, तो कई लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या SARS-CoV-2 वर्तमान परीक्षण विधियों के माध्यम से पता लगाने से बच सकता है। महामारी शुरू होने के बाद से,वास्तविक समय में पीसीआर परीक्षण कोविड-19 के निदान के लिए स्वर्ण मानक बना हुआ हैहालांकि, जैसे-जैसे नए वेरिएंट सामने आते हैं और विभिन्न नमूनाकरण विधियों को नैदानिक रूप से अपनाया जाता है, परीक्षण की सटीकता के बारे में सवाल तेजी से जरूरी हो गए हैं।

एक व्यापक नए अध्ययन ने विभिन्न नमूना प्रकारों में SARS-CoV-2 पीसीआर परीक्षण की संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया है, जिसमें थूक, नाक-फांसी के स्वाब, लार,बड़े पैमाने पर विश्लेषण के माध्यम से और ओरोफैरिन्जियल स्वाबनिष्कर्ष वर्तमान परीक्षण दिशानिर्देशों को चुनौती देते हैं और अनुकूलन के लिए साक्ष्य-आधारित सिफारिशें प्रदान करते हैं।

मूल्यांकन का अभूतपूर्व पैमाना

जबकि कई अध्ययनों ने विभिन्न प्राइमर अनुक्रमों के नैदानिक प्रदर्शन की जांच की है,यह शोध अपने असाधारण नमूना आकार और आम तौर पर उपयोग किए जाने वाले प्राइमर संयोजनों की व्यवस्थित निगरानी के लिए बाहर खड़ा हैयह जांच चिकित्सकों को परीक्षण रणनीतियों को सूचित करने के लिए अधिक विश्वसनीय डेटा प्रदान करती है।

नमूना संवेदनशीलता पर प्रमुख निष्कर्ष

अध्ययन में नमूना प्रकारों के बीच पता लगाने की संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण भिन्नताएं पाई गईंः

• थूक के नमूने95% पर उच्चतम संवेदनशीलता दिखाई दी
• नाक और फेफड़े के स्वाबबाद में 90%
• लार के नमूने85% संवेदनशीलता प्रदर्शित की
• ओरोफारिन्जियल स्वाबकेवल 75% के साथ सबसे खराब प्रदर्शन किया

ये परिणाम सीधे ओरोफैरिन्जियल स्वाब के पक्ष में वर्तमान सीडीसी सिफारिशों का खंडन करते हैं और मौजूदा नमूनाकरण प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता के बारे में महत्वपूर्ण प्रश्न उठाते हैं।

नैदानिक प्रभाव और व्यावहारिक विचार

जबकि थूक के नमूने बेहतर संवेदनशीलता प्रदान करते हैं, उनका संग्रह रसद चुनौतियों और जैव सुरक्षा चिंताओं को प्रस्तुत करता है।नासोफारिन्जियल स्वैप एक संतुलित विकल्प के रूप में उभरते हैं जो प्रक्रियागत जोखिमों को कम करते हुए उच्च पता लगाने की दर बनाए रखते हैं.

इस शोध में यह भी प्रकाश डाला गया है कि वायरस लोड की गतिशीलता संक्रमण के सभी चरणों में परीक्षण सटीकता को कैसे प्रभावित करती है। प्रारंभिक संक्रमण में ऊपरी श्वसन पथ में उच्च वायरल सांद्रता दिखाई देती है,नाक और गले के स्वाब को अधिक प्रभावी बनानाजैसे-जैसे रोग की प्रगति होती है और वायरस नीचे की ओर पलायन करता है, थूक के नमूने नैदानिक लाभ प्राप्त करते हैं।

वायरल इवोल्यूशन को संबोधित करना

नमूना चयन से परे, परीक्षण सटीकता के लिए प्राइमर डिजाइन महत्वपूर्ण बना हुआ है। नए वेरिएंट के निरंतर उद्भव से पुराने प्राइमर उत्परिवर्तित वायरल अनुक्रमों के खिलाफ अप्रभावी होने का खतरा है।अध्ययन में परिसंचारी उपभेदों के खिलाफ पता लगाने की क्षमताओं को बनाए रखने के लिए निरंतर प्राइमर मूल्यांकन और अद्यतन की आवश्यकता पर जोर दिया गया है।.

विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, शोधकर्ता सलाह देते हैंः

• बहु-लक्षित पीसीआर रणनीतियों को लागू करना जो एक साथ कई जीनोमिक क्षेत्रों की जांच करते हैं
• एंटीजन और सीरोलॉजिकल परीक्षण जैसे पूरक तरीकों के साथ पीसीआर का संयोजन
• व्यक्तिगत रोगी परिस्थितियों और लक्षण समयरेखाओं के अनुरूप नमूना चयन

अध्ययन की सीमाएँ और भविष्य की दिशाएँ

अनुसंधान में नमूना संग्रह समय और परीक्षण पद्धतियों में संभावित भिन्नताएं स्वीकार की गई हैं जो परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।जबकि नमूना प्रकारों के बीच संवेदनशीलता के अंतर पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अध्ययन में प्राइमर-विशिष्ट प्रदर्शन भिन्नताओं का व्यापक रूप से आकलन नहीं किया गया।

भविष्य की जांच में नमूना आकारों का विस्तार करना चाहिए और अधिक सटीक परीक्षण प्रोटोकॉल विकसित करने के लिए विभिन्न प्राइमर संयोजनों की गहन तुलना करनी चाहिए।

निष्कर्ष

यह ऐतिहासिक अध्ययन इस बात का ठोस प्रमाण प्रदान करता है कि नमूना प्रकार SARS-CoV-2 पीसीआर परीक्षण की सटीकता को काफी प्रभावित करता है, जिसमें थूक वर्तमान में अनुशंसित ओरोफैरिन्जियल स्वाब से बेहतर प्रदर्शन करता है।निष्कर्ष परीक्षण दिशानिर्देशों पर पुनर्विचार करने का आग्रह करते हैं और व्यक्तिगत दृष्टिकोणों के लिए वकालत करते हैं जो संक्रमण के चरण और नैदानिक प्रस्तुति को ध्यान में रखते हैंनियमित आधार अद्यतन और मल्टीमोडल परीक्षण रणनीतियाँ वायरस के विकसित होने के साथ नैदानिक विश्वसनीयता बनाए रखने के लिए आवश्यक होंगी।